加拿大被痛骂后，终于开始行动了

2016年5月4日，加拿北京市通信管理局处以警告，加拿并处以3万元罚款;12月，北京工商行政管理局海淀分局责令公司停止发布违法广告，决定没收公司广告费1.4万元并处于20万元罚款。

和传统PC机时代不同，大被用户在用手机玩游戏时的场所和时间更加的多样化，大被玩游戏不再是一个私人、固定场所和只属于同好人群的上网活动了，用户在用手机上玩游戏的过程中不仅仅希望能够得到很好的游戏体验感，还因为手机的普及和手机玩游戏出现的场所和时间段的多样性而希望能够与人交流，获得反馈，他们渴望立即向他人炫耀、学习或者协作。而且在手机端还没有出现一个在游戏品质和影响力方面类似《英雄联盟》的游戏，痛骂用户很可能会有在手机端也想玩《英雄联盟》等游戏的需求。

二、终于产品简介产品名称：终于王者荣耀产品类型：MOBA类大型多人联机在线竞技手游支持平台：IOS/安卓产品logo： 产品slogan：5V5英雄公平对战手游收费模式：售卖点卷，换取英雄、皮肤和其他小道具操作方式：触控和触摸遥感产品介绍：《王者荣耀》是全球首款5V5英雄公平对战手游，包含5V5王者峡谷(含迷雾模式)、5V5深渊大乱斗、以及3V3、1V1等多样模式，同时还有众多英雄可以选择，推搭、补兵、五杀、团战均可体验。 在游戏类型方面，开始艾媒咨询数据显示，开始棋牌、酷跑、回合RPG、卡牌、休闲、角色扮演等红海市场游戏类型已趋于饱和，MOBA、3D动作、沙盒等蓝海市场有待探索。 2015.10.28改名《王者荣耀》，行动正式开始推广，行动主打口号为全球首款5V5英雄公平对战手游，主推5V5模式和不设体力、不卖装备、不做养成、公平竞技等特点。玩家在虚拟世界里有一个定位，加拿在现实生活中也有一个完全不同定位，加拿等你退出游戏回到现实的时候，周围并没有多少人会因为你排名全服第一而对你表达认同和崇拜之情，两者很难产生交集，所以传统网游的社交和现实生活中的社交是脱离的，这种本质上的脱离感，才是传统PC端网游社交一直不太成功的原因。这固然和当时手机硬件水平以及MOBA类游戏开发的难度有关，大被但不可否认的是，大被随着手机屏幕的增大和硬件水平的提高，以及MOBA类手游具备的用户粘性高，玩家互动性强等特点，再加上手游重度化、精品化的发展趋势，在未来，MOBA类手游很有可能会取得非常大的进展。

4.3一般用户群定位与需求分析而对于那些一般的用户群来说，痛骂也就是那些通过朋友介绍或者是《王者荣耀》火到没人不知道了才下载下来玩玩的用户来说，痛骂他们的特征和需求也是非常明显的：年轻人，愿意尝试新鲜的事物和游戏;有手游经验，但之前基本上没有接触过MOBA类手游;不是重度游戏玩家，只是把游戏当做一种消遣;通常并不是一个人在玩游戏，喜欢找到人一起玩和讨论一款游戏，有社交化的需求;通常在无聊或者碎片化时间的情况下才会玩一会游戏，场景可能是等人、课间、旅途中、下班后、睡前和休闲时间等;在和人社交的过程中，能有一款简单方便而大家又都认可的游戏来拉近人与人之间的距离，丰富社交的形式。那么我们回顾过去，终于阻止最普通的用户进入《英雄联盟》的原因到底是什么?我们可以大概想到几点，终于那就是《英雄联盟》角色操作的自由化带来的操作的复杂化，地图视野的黑暗带来的运营复杂化以及装备系统和商店的多样性带来的选择恐惧症。现阶段，开始远程医疗真正要做的是聚焦，从适合的专科专病入手，如妇科、心脏病、肿瘤等科室。

业内所说的三甲医院‘通吃’现象依旧非常严重——即患者、行动医疗费用、医保资金。2016年8月，加拿中国远程医疗在贵州省率先迎来曙光。今年11月份，大被在远程医疗方面动作频频的四川，大被也在电子病历方面颁布了相关政策：远程医疗依托四川省电子政务外网和电子政务云平台，整合全员人口、居民电子健康档案、电子病历三大数据库，全面建成互联互通的省、市、县三级人口健康信息平台，完善并大力推广数据交换、协同共享、安全保护的技术服务规范，支撑跨机构、跨地区、跨部门的新型网络医疗健康服务。除了控费，痛骂关键的一点，痛骂PBM更像产业链中的最上层的管控机制，将医保(商保)、大医院、基层医疗机构、药店、药厂串联在一起，形成利益相关的共同体，这也从源头上对远程医疗的成效、利益形成了管控。

区域性合作则是该院与地方政府或者医疗卫生主管部门签订区域合作协议，通过医联体形式对区域内不同医疗机构开展帮扶合作。而这种关系的形成，必然会导致医院和药店的人员配备的重新组合。

期间所产生的检查、远程服务和手术等费用，都会与基层医院按比例分成。以往年收入只有1000万到2000万的县级医院，现在不少年收入已经过亿，有实力采购更多医疗设备。按照药品零差率的设想，医院开的药越贵越多，只会增加药房工作量和医院的管理成本，对于医生收入和医院收入的增加并无利好，最终会促进医药分开和处方外流的实行。从杭州的运作情况来看，海虹控股的PBM模式每年至少为政府节约10%以上的医保支出，就全国来说，那就意味着一年为国家节约上千亿的支出(从今年以来焦点访谈两次报道医保巨大的漏洞情况看，在地方财政吃紧的背景下，各地政府乃至社会舆论对医改的需求是非常急迫的)。

继贵州之后，2016年10月，四川省也相继发布了《关于制定互联网医疗服务项目价格的通知》和《关于加快推进互联网+医疗健康服务的指导意见》。与传统的软件销售模式相比，这种模式让基层医疗机构更有参与感，也更有合作的意愿。所以，远程医疗只是承接处方外流的一种自然结果，而非起因。PBM，翻译过来叫做药品福利管理，来源于美国，是一种专业化医疗费用管理的第三方组织。

无论是医联体，还是专科联盟，只有形成规模化、集约化的产业运作，才能有效率地整合医疗资源，真正从医疗层面将远程医疗运作上道。而药品零差率是破除“以药养医”的必行之举，这与远程医疗并无直接关系。

从数据上看，北京、上海等大城市的三甲医院，住院人次占全市住院人次的比例，由过去的50%左右涨到了70%。以无锡市为例，截止目前，无锡市所有二甲以上医院、市属医院，包括社区门诊，都已经实施了电子病历。

分级诊疗，是将大医院的患者进行分流。既然破除以药养医的趋势不可逆，那么对于医生来说，在已经丧失药品端利益的情况下，开展远程医疗，虽然会在一定程度上增加其额外的工作负担，但从收益上来看，也不失为一种补偿性措施。难点三：大医院和医生的动力虽然国家目前在大力推行分级诊疗政策和远程医疗，但效果却不尽如人意。虽然远程医疗的运用可解决部分医疗问题，但相比于医生与病人面对面的沟通诊断，远程医疗还是有一定的差距，并不能完全代替传统的医生亲自去检查病人。难点四：电子病例需区域信息化支撑病历的定义，我国《医疗机构病历管理规定2013年版》第二条有明确规定，病历指医务人员在医疗活动中，形成的文字、符号、图表、影像切片等资料整合。而远程医疗凭借着自身技术连接器的角色，正在成为这个全新生态中不可或缺的一环。

是否因为远程医疗带来的处方外流与三甲医院存在矛盾冲突?其实不然。这种情况也并非无解，结果取决于企业与基层医疗机构的合作方式。

如此高的使用率，让远程医疗的信息共享成为了现实。传统意义上的处方外流，多是由患者自行将处方带出医院的自然外流，而利用处方自然外流进行药品销售业务的称之为处方药零售。

这种模式下，零售药房只能从营销上被动地引导处方流向，无法与医疗机构形成点对点的关系。根据《关于制定互联网医疗服务项目价格的通知》显示，四川省希望通过整合区域医疗资源，有效延伸放大医疗机构服务能力，以此促进优质医疗资源下沉。

下面动脉网(wechat：vcbeat)将为您深度解析这些难点。而且这类患者往往对专家和大医院有着极为强烈的需求，由于疾病管理的长期性，不仅仅是在复诊，在术后，患者同样需求强烈。患者病历资料、影像资料的完整性和准确性对远程医疗的会诊结果有很大的影响，但我国电子病历的普遍现状是，不仅医院与医院之间各自为政，信息难以传递，而且在医院内部，由于HIS、PACS等信息化系统之间接口与标准的不统一，导致信息孤岛丛生。远程监护：即利用家用医疗装置采集患者的生命体征信息，并通过网路传输到监护中心，由医护人员对居家患者进行监测和疾病管理的服务，如远程家庭监护、远程疾病管理等。

贵州和四川的相继试水，无疑从支付环节给予了远程医疗极大的推动，有了政策的规定和医保的支撑，医院和患者的积极性会更高，分级诊疗的推行也就能真正落到实处。随着国家区域信息化的建设加快，越来越多的城市完成了从医院信息化到区域信息化的迁移。

但是提升基层医疗机构服务能力的关键在人才培养。可以看出，远程医疗不仅可以连接医疗资源上下游，而且可以将药店与医疗机构进行对接。

 难点一：基层医疗和医联体远程医疗的目的是分级诊疗，也就是将优质医疗资源下沉到基层。而远程影像和远程病理等模式因为需要线下较重的布局，目前的发展还并不快。

远程会诊：主要是上级医生通过远程会诊系统，直接对基层患者进行会诊，并对基层医生给出会诊意见，如远程视频会诊。医院拿到产品后，任务就基本完成了，验收后，难有意愿去继续使用，久而久之也就形同虚设。远程医疗是电子处方的源头之一，为何要将电子处方与零售药店放在一起来讲，原因有二：其一，零售药店可以直接作为远程医疗的接入方;其二，零售药店是承接医院远程医疗和处方外流的主要渠道。难点七：远程医疗如何引入医保控费远程医疗的模式，注定让它很难直接成为支付方的控费手段，只能作为改善医疗效率和提升基础医疗服务能力的一环。

远程医疗并不仅仅是一种新型的医疗模式，在它背后，还暗藏了一条连接了医疗、医保、医药的庞大产业链条。远程教育：是指对基层医疗人员进行的继续教育和培训。

因此，电子病历的传递，是远程医疗的一个技术上的难题。但它仅仅是验证了一种可行性，要想形成分级诊疗的链条，必须要在大医院和基层医疗之间建立规模化的医疗联盟，类似于医联体的组织。

松散型医联体由各层级医院与该院组建松散性医院集团，各层级医疗机构使用四川省医学科学院•四川省人民医院(集团)医院称号。发展的结果，是医院与医院之间的竞争由大处方的数量转移到自身的医疗水平和品牌上，从而让提升诊疗效率和模式创新成为三甲医院的首要选择。